因此,应当重视老年学的教育和科学研究。要做好老年学的普及工作,在医学院校设置老年医学和老年护理专业,在社会科学院校设置社会老年学专业。要加强老年基础医学理论的研究,建立跨学科的老年科学研究中心,特别是老年生物科学研究中心,建立国家老年病医疗研究中心。高新科学技术,包括老年医疗生物用品,要为老龄化服务,以提高老年人的生命质量。
(4)创建护理保险是减轻老年人医疗费用负担的一个重要途径
随着人均寿命的增加、医疗技术的进步和疾病结构的变化,并不需要治疗但未能完全康复或生活不能自理的老年人不断增加。由于家庭结构等的变化,往往无人照料这些老年人的饮食起居和康复运动,以至于这部分老人选择在医院里度过晚年。今后中国的老龄化进程不断加快,出现这样情况的老年人将迅速增加,这同样造成医疗资源的巨大浪费和老年人医疗费用的急速上升。面对这样的困难,和日本一样设立护理保险有可能是一个比较可行的解决办法。当然,怎样建立合理和有效的护理保险也是一个有待探讨的课题。完善养老设施和改善老年人的健康状况也是必须采取的手段。
三、研究结语
由于个人能力及篇幅关系,以上对人口老龄化问题的医疗保险对策研究尚不能充分展开,分析透彻并进一步细化,有待在今后的学习和工作中逐步完善。最后,再从宏观理论角度再谈一点“管窥之见”。
作为我国现行医疗保障体系核心的医疗保险制度,从某种意义上说,是成年型社会的产物,其统帐结构模式,个人帐户计入、使用及调整办法等均是根据成年型社会的人类构成方式设计的。在医保改革制度设计之初,虽然我国已经出现了人口老龄化现象,但就医保改革制度本身来说还是没有充分注意和认识到人口老龄化问题,或者是人口抚养比变化的严重性,没有考虑到老年人口正在急剧增加,以及作为筹资主体的劳动力可能出现相对短缺的问题。今天,发达国家特别是福利国家的医疗保险制度之所以面临种种困境,其根本原因就在于,现行的医疗保险制度仅仅适合成年型社会的人类构成,适合成年型社会的代际转移关系,即不断增多的老年人医疗消费会以增多的劳动力为补充。但是,当人类构成本身发生重大变化,即在老龄社会的条件下,老年人医疗消费不断增多,而劳动力补充却停滞不前或甚至不断萎缩,原有的医疗保险制度就难以支持,进而引发出更多的社会经济乃至政治问题。
政府医疗保险主管部门在对策研究和制度设计上要有“大全景”、“广角度”的战略思路,不能就医保谈医保,而是要从社会制度的各方面形成合力,共同应对人口老龄化危机,这样才能解决各种老龄化进程中的矛盾,促进人与人、人与社会之间的和谐。
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