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3.6 本章小结 . 27
4 结论 28
4.1 本文结论 . 28
4.2 研究的创新点 28
4.3 后续研究建议 28
致谢 29
参考文献 30
1 绪论 1.1 医院核技术应用项目概述 由于放射性和核元素从被发现起，就应用于疾病的诊断和治疗方面，所以医学与“核”就有百年的不解之缘。如医院的 X线机、CT和SPECT 等一系列的检查设备和放疗设备，均为患者疾病的诊治提供了极大的帮助，许多设备更是目前医疗检查和治疗肿瘤方面不可缺少的设备。如 X 线机就是利用 X 线的穿透作用和不同物质对于 X-线吸收的不同而作为检查人体内部结构的设备之一，它是临床医学上应用最久、对于疾病诊断发挥的作用最大的一种检查设施，它使疾病的诊断从表面深入到人体内部，使诊断的清晰度、特异性明显提高，从而挽救了更多人的生命。目前，不同用途的 X线机仍是各大医院主要的诊疗设备，如介入诊疗、心脑血管造影、骨科诊疗等方面所采用的不同 X线机一直发挥着极其重要的作用。 在治疗方面，放射性和放射性元素发挥作用也毫不逊色，如肿瘤治疗的三大手段之一，放疗就是其最典型的体现。放疗，顾名思义就是采用放射性治疗，采用的手段是利用放射性，如 X射线、α射线、β 射线、γ射线对疾病，特别是在肿瘤治疗方面，发挥着巨大的作用。它会是过去、现在和将来，肿瘤治疗方面最为出色、最为有效的手段[1]。 目前医院核技术医用项目主要有：CT与ECT（γ相机、PET、SPECT）、γ远距治疗室、核医学科（放射性同位素药物治疗）、后装机、加速器、DSA、碎石机、牙片机、数字胃肠机、DR、骨密度仪、乳腺钼钯机等。
1.2 医院核技术项目环境辐射概况 大型综合医院因为涉及的核技术应用项目种类较多，并且医用核技术项目分布较散，加之放射性服药人员具有移动流动性，对此类医院开展核技术应用项目的辐射检测往往比较复杂。 其中，使用放射性同位素药物的核医学科因为药物的粘连和洒落，由医务人员和病人将其扩散到外，危害严重[2，3]；由于输出剂量率和能量比较高，还有防护门的吊装有疏漏等原因，DSA（数字减影血管造影） 、加速器、伽马刀等仪器科室的辐射泄露超标时有存在。加速器、伽马刀的环境辐射泄露剂量大、能量高，对人的危害较大，但是由于伽马刀利用 60Co 作为放射源，而放射源的管理繁琐而严格，所以现在只有极少的医院装配伽马刀，而加速器DSA 的应用很广泛，所以此次将针对加速器和 DSA这两项进行研究。1.3 加速器与伽马刀的发展历程 1.3.1 加速器发展历程 医用直线加速器是产生高能电子束的装置，当高能电子束与靶物质相互作用时产生韧致辐射，即 X射线，其最大能量为电子束的最大能量。医用直线加速器既可利用电子束对患者病灶进行照射，也可利用 X线束对患者病灶进行照射，杀伤肿瘤细胞。目前，比较常用的是直线加速器，常用 X射线能量为6MeV和15MeV 这两个档位。表1.1 为国内外广泛应用的医用加速器的部分参数。