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    在国内,PDA只是在一些大医院开展和使用,由医院与某些公司合作开发并试行移动护理信息系统配合PDA使用,每个医院根据自己原有的工作习惯,制定适合自己的移动护理信息系统,使护理工作发生革命性变化。2003年,解放军251医院开始在普外科进行试点,2005年中完成全院推广。2005年,解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统。7224
    此外,南京军区总医院、上海岳阳中西医结合医院、瑞金医院、解放军第101医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施,提高了医护人员的工作效率。
    目前护理工作中患者的查对有许多不确定性,如同姓名、换床、患者意识障碍等,加上护士查对工作量大,人为出错的几率较大。基于患者标识系统的条码技术,护士在床旁为患者进行操作时,用PDA对患者进行确认,极大地提高了患者身份识别的准确性,为临床管理路径提供了辅助手段,确保了治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性[3]。快捷、方便、有效的医嘱查询,也能最大限度地防止医嘱漏执行,大大降低了医疗纠纷的发生。
    (1)    摩托罗拉公司的MC55A0手持式数据终端
    采用工业级部件,提高了使用的可靠性和耐用性。硬壳式一体机身构造:显著提升结构稳定性和抗损能力,应对日常操作中可能的跌落或碰撞情况,主电路板以及全部电子元件均安装于坚固轻巧的镁合金框架内,显示器和触摸屏之间保有距离,有助于防止损坏显示器。即便是破损或不清晰的条形码,摩托罗拉条形码扫描仪也可读取。适用于医疗行业。
    (2)    临床医嘱执行校对系统开发研究成果
    京颐医疗的移动护士工作站
    通过扫描医嘱二文码读取的信息为索引,WIFI访问后台的HIS数据库对医生所下的医嘱进行比对,找到相应的医嘱执行。医生所下的每一条医嘱都一个有独一无二的编码,通过编码能够准确无误的实现医嘱的核对与执行。
    通过对于现有条件的调查,本课题有较好的可行性。虽然现在有很多不同特色的医嘱执行系统,并且从技术方面来讲实现起来并不是什么难题。主要的问题就在于移动终端与后台多数据库通讯,所以作为研究性的课题来讲,实现其功能是不会存在很大问题的。
    国外现状
    在国外,PDA应用开始得比较早,但造价高昂。PDA体积小巧、携带方便、功能性强,满足了护士随时随地获取患者信息的需求,越来越受到人们的重视。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考,也应用于临床患者的跟踪系统[4]。美国的Bicomerica公司为医生配备的Ready Script解决方案,是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA,可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房,此外Ready Script还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料[5],从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利。有关资料报道,PDA在台湾数家医院的应用效果显著,且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家,台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统。
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