在文献的梳理过程中,笔者发现一些学者在医患关系危机的概念、成因上的研究颇多,这一领域的专家也探寻出较多的危机解决办法。
(一)医患关系危机概念及其特点的研究
著名学者刘志勤对医患关系危机的概念做出表述:所谓医患关系危机是指在发生重大医疗意外事件后,患方纠集众人大闹医院,或者通过媒介过度渲染与炒作,以致严重影响医院社会声誉和正常运作,损害医务人员名誉及生命健康权益的事件[3]。从这一概念,我们可以了解到造成医患关系危机的直接原因与其产生的严重不良影响。王佳在《中国医患危机管理体系构建研究》一文中提出医患关系的危机的特点是具有突变性、难以预见性、缺乏固定的规律性、逐步进展性、原因多样性、不断累加性、情绪性和复杂难以评价性[4]。针对这些特征,我们要探究医患关系危机复杂的社会原因,从社会化管理的视角,探究出解决医患关系危机的方法。35499
(二)医患关系危机原因分析
聂庆轶认为医患矛盾的根源于优质资源稀缺。[5] 正是因为优质资源的稀缺而导致医疗资源分配不均,使之成为医患矛盾的源头。中国人有句古话:“不患寡而患不均”。目前,我国的医疗资源主要集中在二级、三级甲等医院中,且大部分位于市区,乡镇医疗资源供给匮乏严重。当前,国际要求的医疗配备标准是护士和床位之比为0.376:1。但是现在,我国三级医院配备标准只有40%,二级医院只有20%[6]。政府投入占整个社会医疗卫生支出的百分比,中国、美国、泰国分别为:17 %(2003)、45 .6 %(2003)和56 .3 %(2000)。[7]中欧商学院教授蔡江南曾表示:“世界上大部分国家中,医生的平均工资基本上是社会平均工资水平的四至七倍。中国医生的阳光收入过低,很多时候只有通过灰色、黑色收入才能实现与自己等价的劳动服务。”[8]医生的这种失德行为,成为近年来患者不信任医生重要因素,继而引发了愈演愈烈的医患关系危机。论文网
(三)医患关系措施的提出
在寻求解决措施方面,张文娟、郝艳华等学者认为应从政府、医方、患方、社会四个层面来探究缓解医患关系危机方法[9]。陈谷兰、诗玮在《医患关系紧张的原因及对策》中针对医患关系危机提出政府要强化责任意识,端正价值取向, 树立以人为本的观念。医院要促使医患间的交流与沟通等等。很多学者在寻求缓解医患关系危机措施时提出了类似意见,即从政府危机管理、医院危机管理方面提出较高要求。但是对于危机社会化管理方面的措施存在明显的不足,没有做研究的重点难点来研究,忽视了社会组织的关键性协调作用。因此,本文正是针对这一研究领域的不足之处,探究医患关系危机的应对方式,从而解决医患矛盾所引发的严重的社会问题。
参考文献
[1]卫生部统计信息中心.第四次国家卫生服务调查专题研究报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2010:25-26.
[2] 吕兆丰,王晓燕,张建等.医患关系现状分析研究——全国十城市典型调查[J].中国医院, 2008(12).
[3] 刘志勤.医患危机管理[C].浙江省医学伦理学与卫生法学学术年会论文汇编,2008.
[4] 王佳.中国医患危机管理体系构建研究[D].吉林:吉林大学,2013:3.
[5] 聂庆轶.医患矛盾根源: 优质资源稀缺[J].社会观察,2014.
[6] 朱恒鹏.医疗体制弊端与药品定价扭曲[J].中国社会科学,2007(4).
[7] 邱宗仁.患关系严重恶化的症结在哪里[J].医学与哲学,2005(11).
[8] 王锦帆.论中国市场经济下医患关系的重建[J].中国医院管理,2006(8).
[9] 张文娟、郝艳华等.我国医患关系紧张的原因及对策[J].医学社会学研究,2014(4). 医患关系危机文献综述和参考文献:http://www.751com.cn/wenxian/lunwen_33487.html