同时，公立医院在财务管理能力提高上有着其现实性的要求。随着新《医院财务制度》、《医院会计制度》的出台，公立医院在对政府政策支持上、新的技术支持上、组织保障能力上有着更高的要求。公立医院在新形势进行全成本核算是适应时代与社会发展需求的体现，也是增强自身综合竞争实力的前提，具有重要的社会与现实意义。

通过新医改在财务管理制度上的举措，有利于公立医院发挥自身优势更好的服务病者。会计制度的不断完善有利于公立医院不断降低运营成本，更好的节约资源，并以财务管理制度为核心，借此提升医院的整体管理水平。并推进医院收入制度、员工薪酬制度的调整与规范。因此公立医院财务管理改革是医改的重点环节，关系到公立医院的改革与发展与稳定。从而实现公立医院社会效益与经济效益共赢的良好成效。

2  有关公立医院的财务管理概念

2.1  公立医院财务管理的范畴

    所谓财务管理的是指在一定的管理目标下，关于资产的购置，资本的融通和经营中现金流量，以及利润分配的管理。实际上就是筹资、融资、利润分配之间的关系。

    财务管理是现代企事业单位、政府机关管理的重要组成部分，它按照国家的财经法规制度，根据财务管理的一些原则，协调组织单位的财务活动，处理单位内部、外部财务关系的一项管理活动。简而言之，财务管理是组织单位财务活动，处理财务事物的一项重要工作。 

    然而医院财务管理有着与其它单位财务管理的共性，同时也有着它的个性。体现着医院财务管理的特殊性。首先要了解医院财务管理的核心体制在于：统一领导，集中管理。工作的重点在于依据相关政策组织医院收入，节省开销，合理的使用好医院紫金；在实际财务管理活动之中严格按照国家有关法律、法规和财务规章制度，保证国有资产安全不流失；医院财务部门严格编制和执行财务预算，积极开展落实国家统一、结合自身情况的绩效考核方式，做好财务监督、检查和医院全成本核算的分析；开展医院财务预测，参与医院整体目标预测，掌握好医院整体经营动向。

2.2  公立医院全成本核算在财务管理中的重要地位

盱眙县人民医院对全成本核算应采用统一集中核算的组织机构形式，并推行院长责任制。以本院财务科为中心。由财务人员具体负责具体成本核算工作，其它科室分工合作，不同业务进行分类别归口。为建立高效的医院成本核算组织机构。本院成本核算的日常业务由财务科完成，在财务部门设置相应的会计岗位具体核算成本业务，也可以配备全职或兼职成本核算财务人员。各个医院行政机关和相关科室组并通过考察、竞选一名兼职各科室成本核算员。各行政机关和相关科室的科室成本核算员在财务科的指导下．按照有关规定和要求完成科室的成本核算相关材料的汇总工作。（见表1）

   表1   盱眙县人民医院全成本核算组织机构及职责

内设组织 成本核算责任职责

财务科     统计好各个部门的应发工资、奖金总额，以及其它属于财务科直接发生的应记入各部费用的统计数据 

总务处     做好全员的水费、电费使用记录统计，以及单位后勤相关设备的维护与保养，以及其它相关数据的统计与报送

信息技术服务中心 医改形势下公立医院财务管理问题研究(2):http://www.751com.cn/kuaiji/lunwen_61326.html