治疗风湿关节炎的过程中需要用32°C DB和35%RH热、干燥的环境。
慢性肺病的患者的呼吸道往往粘有分泌物。由于这些分泌物积累和粘度增加,病人的交换热量和水分不断下降。在这种情况下,温暖、湿润的空气是必要的,以防止脱水(Walker and Wells 1961)。
需要氧疗和气管手术的患者要确保吸入温暖、湿润的空气。冰凉、干燥的空气可能绕过鼻咽黏膜的情况。
8.2 医院设施
虽然适当的空调环境有助于预防和治疗疾病,但卫生设施在舒适性空调设计中带来了一些麻烦。
空调为医院之间的基本差异(以及相关的卫生设施)和其他建筑类型的源于:(1)需要限制和各部门之间的空气流动;(2)具体要求的通风和过滤,以及清除污染(气,空气中的微生物和病毒,危险化学品和放射性物质);(3)不同地区要求不同的温度和湿度;(4)复杂的环境条件下需要更精确的控制设计。
感染源及控制措施
细菌感染。细菌有很强大的传染性和输送空气和空气中的水分。Wells (1934)表明,微笑的细菌能在空气中无限期的保存。Isoard et al. (1980) and Luciano (1984) 已表明,出现在医院的99.9%细菌已被 (MERV) 14 filters (ASHRAE Standard 52.2) 消除,因为细菌在细胞中。在某些地区,一些主管部门推荐使用的高效率微粒空气过滤器(HEPA)过滤效率为99.97%。
病毒感染。空气中也含有病毒,如水痘(水痘/带状疱疹),风疹(德国麻疹),麻疹(麻疹常规)。流行病学证据和其他研究表明,空气中的病毒是由亚微米尺寸存在。虽然不能100%的消除病毒,但是HEPA和ULPA过滤器提供了当前可用的最大功率的。用最先进研究知识停用病毒与紫外线和化学喷雾剂,但设计要指导和业务要求还没有完全开发,所以这些方法不建议作为主要的感染控制措施。因此,隔离室、隔离套房要有适当的通风,用于防止空气中含有病毒。
霉菌。有证据表明,一些霉菌如曲霉可能致晚期白血病,骨髓移植,和其他免疫功能低下的患者的命。
流通室外空。如果室外空气进气口得到妥善的保养,室内空气就几乎没有细菌和病毒。感染控制问题常常涉及到医院内细菌和病毒的来源。在医院内,用通风来稀释病毒和细菌的污染。如果通风系统的设计、建造、文护以保持正确的关系,它们控制空气中的感染因子的传播,使从医院环境中消除和防护。
温度和湿度。这些条件可以抑制或促进细菌的生长,并激活或关闭病毒。有些细菌,如Legionella pneumophila 基本上都是水性的,更容易在潮湿的环境中生存。在某些医院规定适当的温度和湿度作为控制感染的守则及指引。
8.3 空气质量
设备提供的空气必须是不含有灰尘、污垢、异、化学和放射性污染物。在某些情况下,未经处理的室外环境条件下,心、呼吸或肺有疾病的患者是很危险的。
室外空气进气口。摄入量尽可能实用,但不要大于7.6 m,从燃烧设备的排气管到医院或建筑物的通风排气、医疗手术真空系统、冷却塔、防排烟排气口都可能受到汽车尾气和其他有毒烟雾的污染。中央空调系统位于室外空气进气口的底部(最小为3.7m)。
排气管排气口。排气口的最低位置位于离地面高于3m 的地方。排气口的最佳位置在屋顶上或和进气口水平方向上。在这高度上要注意已其他排放夫人污染空气(如,从发动机、通风柜、生物安全柜、厨房抽油烟机和油漆车间排出的空气)。要安装排气口要考虑周围的建筑物和盛风行。在复杂的风洞研究或重要的应用程序中应有适当的电脑模型。
空气过滤器。过滤器有从气流中除去颗粒的功能。所有的中央通风或空调系统必须配备过滤器,效率见 Table 1。对过滤介质有适当的预防措施。过滤池的标准应遵循ASHRAE Standard170。Table 1中所有过滤器效率的标准是根据ASHRAE Standard52.2。
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