1.政策宣传不到位 15
2.保障效应被削弱 15
3.条件制约政策执行 15
(三)医疗机构存在问题 16
1.乡村两级卫生院、室资源短缺 16
2.县级医疗机构服务有缺陷 16
四、新型农村合作医疗政策执行的建议 16
(一)加强政策宣传,做好舆论引导 16
(二)加大资金投入,搞好医疗建设 17
1.乡村两级医疗机构建设 17
2.县级医疗机构建设 17
(三)进行科学规划,形成合理布局 17
1.缩小城乡差别,消除地域界限 17
2.完善政策措施,引导合理就医 18
(四)加强监督管理,提高服务质量 18
1.职业道德建设 18
2.信息化建设 18
3.行政监督考核 18
致谢 19
参考文献 20
附录 21
新型农村合作医疗政策执行情况研究——以山西省sy县为例
引言:我国是一个农业人口占比很大的国家,农民的生命健康权是其基本的权利,通过新型农村合作医疗政策,解决我国农民的医疗保障问题,加强农村卫生建设,统筹城乡经济、社会全面协调发展。sy县是一个农业大县,85%以上的人口是农业人口,作为新型农村合作医疗的首批试点县之一,在政策执行的十几年中,运行健康,发展顺畅,事态良好。然而随着社会的发展变化及人们主观或客观因素的作用,难免会产生问题。只有通过不断调查研究,发现问题,解决问题,才能让政策更好的服务于农民。
目前,已有不少学者对这一方面有过研究,包括对医疗保障制度本身的研究和新型农村合作医疗保障制度执行情况的研究。制度方面主要集中研究各国不同的医疗保障制度的形式以及优势[1][2][3],执行情况方面主要分为医疗基金筹集和监管的研究[4][5]、执行过程政府行为的研究、公平性的研究[6][7]、执行不到位的研究。其中,执行不到位又具体有以下的研究内容:医疗机构道德风险的研究[8]、执行滞后的研究[9]、执行困境的研究[10][11]。从研究的整体情况来看,已经有不少学者对这一政策的执行情况针对性的提出了解决措施,但基本都是针对全国的研究。本文从一县级单位的执行情况出发,对该地的执行情况做出分析,探究问题,提出对策。
一、新型农村合作医疗政策情况概述
(一)新型农村合作医疗政策简介
建立新型农村合作医疗制度是党中央、国务院着眼于实现全面建设小康社会目标,统筹城乡经济、社会全面协调发展,为切实解决“三农”问题,特别是解决农民因病致贫、因病返贫问题,减轻农民疾病经济负担,加强农村卫生建设,为农民提供基本医疗服务,提高农民健康水平而作出的重大决策和采取的重大举措。[12]新型农村合作医疗是通过政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。[13]
2003年,卫生部等部门印发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,经国务院办公厅转发至全国各地。山西省委、省政府出台《关于贯彻〈中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定〉的实施意见》,在全省选择15个县(市)开展新型农村合作医疗试点工作,其中sy县为试点县之一。
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