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    在1978年Birren就提倡延长高质量的老年期。为使老人渡过高质量的老年期,可以通过提高老年人的生活条件、身心健康和社会适应能力。老龄化的关键问题是老人的生活质量。老年人生活质量是指老年人个体在生理、心理、精神和社会等方面的主观感受和总的满意程度。我国于1994年提出老年人生活质量的定义:60岁及以上老年人群对自己的身体、精神、家庭和社会生活美满的程度和对老年生活的全面评价[4]。这与世界卫生组织对其定义的内容实质上是一致的。33926
    (一)国外相关文献
    上世纪30年代,生活质量就已经当作社会学指标开始应用,美国率先对生活质量进行了研究。上世纪中期,生活质量的研究得到相对成熟的发展。60年代之后,生活质量在美国引起广泛重视和研究。从70年代起,生活质量开始应用于个体或群体的健康评价[7]。
    诸多研究表明,老年人的生活质量与性别、身体疾病、文化差异以及沟通等方面有关。如Hayward等的研究显示,70岁美国老人中,男性的期望寿命平均要比女性低3.7岁,生活质量也较差。Silverman等的研究表明,台湾老年人主观的生活满意度不如美国老年人,而健康状况要好于美国老人[8]。Ada C[9]等对中韩裔美国人的生活质量进行调查得出,中韩老年人健康相关的生活质量标准要低于美国老年人,且英语沟通不畅会降低生活质量。Robert L[10]对养老院老人、护理人员、老人家属分别进行访问,将老人自评与护理人员或家属的陈述进行比较,调查其是否相同。Ismet Eser等[11]对多家土耳其养老院的调查显示,老人生活质量受睡眠质量因素的影响较大。Kristel A N D Nijs [13]调查发现,通过家庭方式进餐制可以有效改善机构老人的生活质量、健康及生理状况。Mary Grant[14]提出音乐艺术等能促进养老院老人生活质量的提高。Lawton[15] 对临终老人生活质量的研究发现,家庭成员的探望能有效提高老人生活质量。论文网
    (二)国内相关文献
    直到上世纪80年代,我国对生活质量才开始有所研究,对老年人生活质量的研究则推迟到90年代。总的来说,在老年人生活质量的研究方面,早期的研究集中于阐述一般状况,且大多都是从健康出发进行衡量。近年来,老年人生活质量研究工作逐步展开,并取得了初步成果。
    目前,在老年人生活质量的研究方面,对养老机构的研究相对少于医院和社区,这种状况不利于社会养老的发展,以及无法跟上我国老龄化的发展步伐。目前研究多侧重于对老人需求的调查、生活质量现状及影响因素的分析。有关机构老人需求和入住养老机构原因的调查在成都、沈阳、北京等市[16]较多。对养老机构老年人生活质量的研究主要集中在华北地区[17],研究发现影响老人生活质量的因素包括:性别、年龄、受教育程度、职业、自理能力、婚姻、健康状况、经济情况、家庭关系、机构服务等。部分研究者通过对比机构与社区老年人生活质量发现,两者的生活质量满意度并无明显区别,说明机构养老是一种有效的社会化养老方式[18]。易松国[19]调查的结果显示,养老机构老年人心理状态普遍较好、对自身健康状况的评价也较高。
    (三)文献评述
    综上所述,老年人在社会竞争中属于弱势群体, 其生活质量状况直接关系到我国人民总体生活质量。养老观念以及家庭结构的变化,将会促使更多的老人选择机构养老。然而我国的养老机构发展相对滞后,各项服务设施还不够健全,专业的护理人员缺失,从而无法平衡供给与需求之间的矛盾,并将直接影响到老年人的生活质量。所以,养老机构老人的生存质量状况、影响因素以及如何提高生活质量等问题将成为研究的重要内容。
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