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失能老人数量的激增加剧了养老问题的爆发。我国是一个重视孝道的国家，家庭养老的观念很重，自古就有养儿防老的观念。但是由于独生子女政策的施行以及经济的市场化改革等方面的原因，子女忙于工作而无暇顾及承担养老的义务，再加上又多是独生子女，家庭养老的功能逐步弱化，越来越多的老人,特别是部分或完全丧失自理能力的老人，他们不得不走出熟悉的家庭，来到陌生的养老机构中，接受专门的照顾。
大量的失能老人涌入养老机构的现象使得我们回过头来重新审视现有的养老机构，它们是否能够给失能老人提供一个优质的服务，使得失能老人们能够有一个金色的晚年？答案不容乐观。机构照顾这种养老方式过往几十年一直都没有得到真正的重视，直到最近几年，由于老年人口的急剧膨胀，养老问题日趋严重，养老机构的建设问题才被重视，因此，养老机构建设本身存在着诸多的问题。现在的养老机构建设大致上存在着以下751类问题：①硬件设施不太完善，大部分机构都达不到国际认可的“照料型设施”标准，符合国家建设部《老年建筑规范设计手册》要求的机构也不多；②专业人员严重短缺，缺乏培训，护理人员素质不高；③机构运营管理不善，自我发展能力不强，对政府有较高的依赖性；④机构养老供不应求但资源利用率不高；⑤机构养老缺乏家居认同和亲情滋养；⑥收费较高，入院门槛大。
养老机构发展的滞后使得老人得不到优质的照顾服务，尤其是那些部分或完全丧失自理能力的老人来说，照顾质量的好坏直接决定了他们老年的生活质量。然而现实却不容乐观，因此如何才能形成一个优质的服务是现阶段中国老年产业发展的热门话题。
1.2 研究动机
两年前的暑假，刚刚接受一年社会工作专业课程的我，怀着迷茫的思绪，来到南京市某老年福利机构，进行专业实习。实习的过程中，我一直是与失能老人进行接触，近距离地观察他们的机构生活，记录他们的行为表现与想法态度。两个月的实习生涯我开始逐渐走进他们的世界，以第三者的视角观察他们的机构生活，对他们的生活表现也越发的熟悉。不过因为还没有正式接触老年社会工作这门课，对于机构失能老人的认识还仅仅是停留在一个表面的层次，缺乏一个合适的视角去解释我所看到的现象与问题。我与他们的关系若即若离，双方之间隔着一层薄薄的白纸，就差“临门一脚，破门而入”。
“临门一脚”出现在了一年前的暑假，当时我已经大学三年级了，专业课知识也学得差不多了，尤其是老年社会工作这门课。由于马上就要步入毕业季，面临着毕业论文的问题，因此我开始为我的论文选择方向，就在此时我又来到了那个老年福利机构，碰巧接触到的还是失能老人。情形还跟一年前的状况差不多，不过有一位老人的案例深深地触动到了我。老人姓杨，一年前他行走还很方便，坚持每天跑步锻炼，可一年后他却长时间躺在床上，体质日趋变差，与一年前相比判若两人。尽管不排除是由于老人本身年龄增大而体质衰退加快的原因，不过回想起之前老人与照顾服务人员之间的种种事件，我开始怀疑是不是不当的照顾加剧了这个情况的发生，此时前一年看到的有关老人与照顾人员之间所发生的事像放电影一样出现在我的眼前。照顾是一件双方互动的产物，由于这件事情，我开始将视角聚焦在老人与照顾人员的互动情况上，看双方的互动如何影响照顾的质量。顺其自然，我将我的研究视角定在从照顾双方互动的角度出发看待优质照顾的形成，这就是我的研究动机。