4, 健康状况
被访者对自身的身体健康状况总体感觉不太好,其中感觉很好和较好的共有27.64%,感觉一般的为62.75%,不太好和很不好的有9.61%。并且这也成为他们生活中最担心的问题,占调查总数的46.55%。而在影响他们健康的疾病中,以心血管系统为主(高血压占27.07%、冠心病占9.80%),另外胃病也有一定的比例(占15.20%)。在医疗保障方面,被访者绝大多数都参加了基本的医疗保险(占96.21%),另有25.58%还参加了退休职工补充医疗保险,但尚有2.69%还没有任何医疗保险。在心理上,有80.12%的被访者不觉得孤独,19.14%感觉有一点孤独,这可能与他们大多有配偶或与子女居住有很大关系。
5, 生活自理能力和照顾状况
调查显示,95.40%的调查对象基本生活完全能自理。即使日常生活中有一些照顾也主要来自配偶(占73.73%),来自子女、儿媳、女婿的照顾比较少(共占3.91%)。而一旦他们遇到困难,最先求助的对象仍以配偶为主(占82.73%),其次是子女(占8.84%)、亲戚朋友(占4.42%)和社区居委(占3.08%)。目前,独生子女父母最需要的是家政服务(占67.80%),以及精神慰藉(占61.82%),另外陪护就医、紧急援助服务以及社区老年学校也占一定的比例(分别为35.57%、30.02%和29.00%)。
图1 受访者自理能力及照顾来源
6,参加社区活动
被访者中,有52.10%的人从来没有参加过社区活动,有31.55%的人偶尔参加,只有16.34%的人经常参加社区活动。
7, 对目前生活的满意情况
被访者对目前生活满意度的评价中(最高分为10 分,最低分为0 分),评价为8 分及以上的占28.73%,6-7分的44.60%,不到6分占26.67%,显示总体满意度处于中等。
图2 居家老人对目前生活满意度
图二,从表面上看,居家养老就是利用老年人的住房,把养老院建在家里养老,实际上居家养老是一个较复杂的养老问题,它不仅需要亲人、亲友、邻居、志愿人员给予照顾和支援,更需要政府、非营利组织、市场资源等各方面的共同配合;不仅需要受益人群予以响应,吏需要社会等各方面予以关注。较完备的居家养老是指类似英国“社区内照顾”和“由社区照顾”相结合的居家养老模式,但从当前来看,我国居家养老还很不完善,处于叫好不叫座的态势。
(二) 居家养老存在的问题
1. 居家养老服务项目少,内容简单
人由中年进入老年后,其自身成为弱势群体,身体状况下降,对养老服务的需求会越来越多,越来越迫切。国家推广居家养老的初衷,并不是简单让老人在家中安享晚年,而是让他们不离开家庭,仍然能够享受到专业水平的养老照顾。但是,目前我国的居家养老服务还只是一种简单化服务,主要依托社区为老人提供衣、食、住、行等一般日常生活需要,而专业化的养老服务项目提供得较少,且缺少组织性的社会参与,具体表现在以下几个方面。
首先,老年人并不是同质的人口群体,由于收入水平、文化程度、健康状况等方面的差异,老年人的需求也会因人而异。例如:2006年底,无锡市南长区做了一次老龄群体养老观念和需求意愿的调查,共发放问卷833份,结果表明:选择家居保洁27%,康复保健23%,陪聊解闷8%,法律援助3%,代购物品7.6%,饮食照顾14.6%,其它为16.8% 。这说明老年人养老需求的多样性,我们提供的简单化养老服务项目远远满足不了其需求;其次,老年人只有积极地参与社会活动,才能保持生命的活力,重新认识自我,这就要求老年人不能只呆在家中,必须接触社会,生活内容向家庭之外扩展,从闲暇的时间安排中重新得到生活的满足感,加强日常保健护理,这是老年人健康长寿的基本要求。随着老年人口的增加,这方面的需求会越来越多,这就需要由有一定医疗和护理知识的社会工作者服务老人,为他们提供专业化的预防性健康护理服务和日常护理,这既满足老年人照顾和护理的需求,又能帮助家庭和医疗机构减轻负担。可是,目前我国开展的专业化预防性健康护理服务较少,缺少专业化服务;第三,精神慰藉是养老需求方面的突出问题。随着空巢家庭的增多,精神慰藉问题越显重要。独居老人普遍感到空虚、孤独,有的老人因此而患病或产生心理障碍。要帮助老人不脱离社会,不能简单停留在保持他们互助、平等分享社会成果,更要考虑如何体现老人的价值和尊严,但是精神慰藉工作没有得到社会各界的足够重视,也没有恰当的方法和途径予以解决;第四,老年是人生的最后阶段,老年人面对死亡、病痛,不免会感到恐惧,这样临终关怀服务成为重要工作。但是,我国社区居家养老这方面的居家养老服务较少,不够专业化,未能综合利用社会学、心理学、护理学等专业知识,为老年人提供临终关怀服务,给予老年人精神安慰和支持。
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