从卫生监督执法队伍来说,执法装备不足,缺少现场执法检测设备等都是自身需要继续完善的问题;执法人员数量少,素质不均衡,整体执法队伍的素质较低等,后期培训和再教育时间太少,导致卫生医疗人员的整体素质较低,在实际操作中,由于经费和投资的不足,使得卫生执法的工作设备得不到基本满足,这些都给卫生监督造成了一定的阻碍。
3.经济效益对于医疗卫生机构的重要性越来越大 源[自-751*`论/文'网·www.751com.cn
市场经济发展环境下的医疗卫生机构的定性也随之发生了变化,特别是在经济效益的影响下,医疗卫生也逐渐商业化。 “医疗改革之后以市场为导向的卫生政策直接或间接地创造了一个特殊的医疗服务环境,引起医患之间的潜在利益冲突。”[2]在这种环境下,不同地区的医疗服务和卫生投入差距逐渐扩大。特别是发达城市和欠发达城市甚至是不发达城市之间,城市与农村之间,由于收入差距的两极分化,不同地区人民群众所享有的医疗服务也存在阶梯性的变化,这种差距造成部分群众的心理不公平。发达城市的医疗设施和医疗水平远远高于其他多数并不富裕的地方,而那些偏远地区连基础的医疗卫生需求也不能得到满足。
尽管随着社会经济的发展,全社会的卫生投入水平有所提高,居民综合健康指标却没有明显的改善,但在某些领域特别是一些公共卫生方面健康指标越来越低,近年来出现了许多新型的病毒,包括SARS、甲型H1N1、H1N9、埃博拉病毒等,对于居民的健康带来了巨大的威胁,这种威胁不仅仅是对生命,对社会的秩序也造成了混乱。
以目前世界上最新的埃博拉病毒为例,根据京华时报讯报道,为遏制埃博拉疫情蔓延,利比里亚当局20日下令建起隔离栏,将大约5万名贫民隔离在西点半岛的一个贫民窟中。造成当地数百名愤怒的贫民与警察和士兵发生冲突,另外,当地一名官员重返隔离区想接走家人,却被民众包围在家中。埃博拉病毒带来的是健康的巨大威胁,同时也造成了社会的不稳定。“这种信任危机弥散在整个社会的各个方面,不仅存在于不同人群、阶层和行业之间,也不同程度地存在于每个社会细胞内部” [3] 。