1.2 隐形眼镜发展史[3,4]
1.3 隐形眼镜材料性状
美国食品及药物管理局(FDA)将隐形眼镜根据其化学组成和物理特性分成两种类型:亲水性隐形眼镜(软镜)和疏水性隐形眼镜(硬镜)[8]。目前,国内将隐形眼镜按材料类型分为以下几类[1]:
1.3.1硬镜 (Rigid Lens)
主要材料:聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。
优点:矫正视力清晰,矫正角膜散光效果较好;容易配戴;光学性能好;价格低廉;抗沉淀性好,有利于代谢物的排出和气体交换。
缺点:镜片易掉出;久戴可修改角膜的曲率;不透氧,易使角膜水肿;光学区小。
从眼科学的角度来看,当配戴PMMA镜片时,会使泪膜和镜片间的平衡不稳定,这会导致镜片表面变干,为了缓解干燥,人体会通过眨眼来增加镜片和眼表面的湿润,同时结膜上的粘蛋白会吸附在镜片表面。目前,单纯使用PMMA材料的硬镜已被弃用。源:自*751`%论,文'网·www.751com.cn/
1.3.2 透气硬镜 (Rigid Gas Permeable Lens,RGP)
主要材料:醋酸丁酸纤维素(CAB)、氟硅丙烯酸酯(FSA)、硅氧烷甲基丙烯酸酯(SMA)等。
优点:矫正视力清晰,矫正角膜散光的效果较好;容易配戴;有利于代谢物的排出;透气性能良好;镜片不易掉出;久戴修改角膜曲率的程度较轻;初戴适应时间较短。
缺点:可塑性差,湿润性差;镜片沉淀物较多。
自1971年诞生了第一副透气硬镜以后,由于这种镜片是兼顾光学性和透氧性,因此,很快在临床上普及,科学家们也不断研发相关的新材料。但由于配戴时不及软镜舒适,近年来逐渐被软镜取代。
1.3.3 硅弹镜 (Silicone Lens)
主要材料:硅酮橡胶、硅酮树脂等。
优点:透氧性能最好。
缺点:表面疏水,抗沉淀性差;配戴极不舒适;易使角膜上皮剥落。
硅弹镜材料主要是通过交联聚合而成,由于对氧传导不造成任何影响,是目前为数不多透氧性能较佳的材料之一。但由于材料表面极度疏水,并于角膜由特殊的粘性,故在临床应用较少。
1.3.4 软镜 (Soft Lens)
主要材料:聚甲基丙烯酸羟乙酯、甲基丙烯酸羟乙酯混合材料、非甲基丙烯酸羟乙酯材料等。
优点:可塑性强;配戴舒适;镜片不易掉出。
缺点:易破损;矫正角膜性散光效果较差;透氧性不佳;抗沉淀性差。
如今,世界上的隐形眼镜有30%是软性隐形眼镜。软镜是通过水溶胀、交联的亲水性聚合物制备而成[9]。其中,硅水凝胶镜片更是提高了透氧性能,可以过夜配戴。但对于软镜也存在着一定的缺陷:文献综述
对于水凝胶材料而言,其透氧性能与含水量成正比关系。只有提高镜片含水量才能增加其透氧性能。但提高含水量会直接导致镜片强度下降,需要增加镜片厚度,这又会使得透氧性能降低。随着水凝胶含水量的提高,镜片表面的水分更容易蒸发,导致镜片不断吸收角膜层上的水分,既降低了镜片的光学性能,又会使眼角膜快速脱水,长时间配戴更容易引起眼干等不适,甚至是发炎。此外,也容易导致泪液中的蛋白质和类脂在隐形眼镜上沉积,降低光学性的同时,也会使细菌滋生,引起眼部感染。