图 2-12 癫痫源定位(Neuromag提供)
II. 脑磁图在脑功能定位区中的应用
体感诱发脑磁场
通过气动、触动及电流脉冲刺激指、趾皮神经,经脑磁图设备记录刺激后的大脑皮质电磁反应,即为躯体感觉诱发磁场。与体感诱发电位不同的是.目前脑磁图只能记录皮层电反应引起的磁场变化,而体感诱发电位可以分段记录痛觉传导路中的电位反应,如颈髓电位,周围神经的动作电位,体感诱发磁反应是一种最常用的电磁诱发反应,它对脑体感皮质的定位非常精确,对指导临床医师术前制定手术方案、术巾指导子木有重要意义。
运动与脑磁图
1) 脑磁图对运动进行定位。
2) 脑磁图对运动机制探讨
3) 脑磁图与肌张力异常。
听觉诱发脑磁场
听觉诱发脑磁场发展概况:自1963年美国的Cohen首次记录到人的脑磁图后.脑磁图的检测设备和应用范围得到了快速的发酸。1973年Rcitc首次报道了听觉诱发脑磁场。上世纪80年代中后期短、中潜伏期的听觉诱发脑干磁反映和长期潜伏的皮层听诱发磁反映应亦得到了描记。目前的研究已经显示出AEFs在客观听觉功能的检测。大脑皮层听功能区的定位,一些中枢神经系统疾病的定位诊断以及对感知的辨认,行为反应等闹的高级神经活动的诊断方面有着重要的应用价值
视觉诱发脑磁图 语言认知功能磁源成像
2.3 MEG发展历史及现状
早在18世纪前叶,意大利医生和生物学家佛洛恩斯(Flourens)就已经通过观察和实验来研究脑。他通过一定的方式,在不同的动物身上越来越多地摘除它们的脑区域,然后观察产生的结果。他发现,摘除不同的脑区之后,并不是脑的特定功能受到损害,而是所有功能都逐渐减弱。这样的事实清楚地表明,将不同的功能选择性地完全定位于脑的某一特定区域是不可能的。于是,这种认为脑是均一的,没有专一功能区域的设想,就导致了脑的整体性活动概念出现。
与这种整体性脑功能活动想法相反,18世纪后期德国医生加尔(Gall)鼓吹的另一种鲜明对照的观点却久负盛名。这种观点认为脑能够被分隔成若干固定的小室,各自有高度专一的功能。加尔通过研究死后的人颅骨的物理特征,再与死者生前的性格特征匹配,发展出一套理论。他和他的信徒检测颅骨的表面隆凸作为脑的特征,将头骨分成39个区域,相应地将人类复杂的心智功能也分成39种,包括“繁衍的本能”、“爱”、“友谊”、“谨慎”、“仁慈”、“希望”、 “记忆”“数学概念”、“文字知觉”、“推理”、“比较”、“空间方位感”、“因果关系”、“时间知觉”、“大小知觉”等等,建立了曾经在西方广泛流传的颅相学(Phrenology)。这种观点在当时的技术水平下,看似符合客观的科学测量标准,因此曾经在很长的一段时间里独领风骚。
但是,到19世纪后叶,对脑部损伤病人的临床观察有了很多新的发现。法国医生布洛卡(Broca)检查了一个不会说话的病人,他可以理解语言,但在说话时只能发音“Tan”,不会发别的音。几天后他去世,对他的大脑研究发现他大脑的损伤区域在左侧大脑半球前部,也就是脑功能结构中著名的布洛卡区。这种病变现在被称为运动性失语症(Aphasia)。对另一种语言障碍——感觉性失语症病人大脑的研究则发现,病人能够完全正确地发音,但说出的话语无伦次,语言的理解能力有障碍,损伤的区域在大脑下部的颞横回语言感觉区——韦尼克(Wernicke)区。这些与颅相学预言完全不同的实际观察结果,逐渐揭示了把颅骨的表面隆凸作为衡量脑功能指标的荒唐无稽。
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