在大病医疗保险制度实施的过程中,许多地区的报销政策通过医疗费用高低分段计算,累加支付的手段,即城镇居民大病保险参保人的医疗费用数额越大,医疗费用的补偿比例就越高。因此,随着各地城镇居民大病保险制度实施的保障水平不断提高,可以最大程度上减轻患者的经济风险,防止因病致贫。
但是,从大病医疗保险政策的实施过程期间,多元主体的行为互动是否揭露出大病医疗保险制度的现存问题?这个问题引起笔者对此研究的兴趣。
(二)研究意义
我国学者主要从大病保险的属性、必要性、可持续性和暴露出来的问题进行分析研究。而且通过大量的实地调查,比较各地区的不同状况,收集大病医疗制度的资金和补偿比例数据进行分析,借此引出大病医疗制度的问题,提供可借鉴的建议。笔者认为大量的数据调查会导致研究不深入,而且大同小异的是,大部分学者都是从大病医疗制度本身进行研究而没有从实施过程中各方主体的行为互动关系出发,探索大病医疗保险制度的问题。
可见,在大病医疗保险制度的研究中从过程视角对各方主体的行为互动的研究还比较少,而且对一个地区的深入研究的也很少,因此,本课题从过程视角出发,选取江苏省泰州市D镇为研究个案,通过观察法和访谈法获取研究资料,运用政策研究过程视角理论,从政策实施过程中的多元主体互动研究和主体互动过程中所受到的情境制约两个方面对大病医疗保险制度进行动态的分析,在此基础上分析出大病医疗保险存在的问题,借此提供相对应的建议,来完善和发展大病医疗保险政策。
二、 相关研究文献回顾
(一)国外相关文献回顾
1.大病医疗保险制度的研究:
(二)国内相关研究文献回顾
(三)文献述评
首先,在研究内容上,因为大病医疗保险是我国特殊的产物,所以国外学者对此的研究内容较少,但是对于互动关系的研究内容相当丰富,对笔者的研究有借鉴意义。国内学者则是主要分析大病医疗保险制度的可持续性、存在的问题以及提供相对应的政策性建议。但是不足的是,很少有学者从实施的过程期间对主体间的互动进行研究,因此,在小城镇地区的通过从“政策过程”分析主体间的互动,借此分析大病医疗保险的问题,从这一点出发还是值得研究的。
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