(2) 止血和凝血过程
止血是生理学过程，目的是减少血液的流失。凝血是病理学过程，即过度止血，其多种主要诱发因素：血管内皮的变化或损伤、血流停滞、血凝过快。当损伤时，初级止血立即发生，并同时伴随着局部血管的收缩。次级止血过程包括一系列复杂的反应。其中，丝氨酸蛋白酶(包括Xa因子)，都是通过各自的酶原产生的。
一种凝血过程的解释是连锁凝血，通过两个平行独立的过程，也可称为外部和内部过程，使得X因子活化，随即会产生Xa因子，凝血原从而就会转化为凝血酶，凝血酶使得原本的纤文蛋白转化为纤文蛋白，纤文蛋白是导致血栓的缘由。图1．1为凝血过程示意图。
另一种凝血过程的解释，即凝血包括3个步骤：引发、扩增和繁殖，这和细胞表面的组织因子(TF)有密切相关。引发阶段中，在细胞组织因子的作用下，IX因子和x因子转化为xa—Va因子，从而使凝血原转化为凝血酶。在扩增阶段中，凝血酶活化血小板，从而产生VIIIa、Va、XIa因子。在繁殖阶段中，活化的血小板使得大量的X因子转化为Xa—Va因子，导致凝血发生[2] 。 达比加群酯中间体的合成研究(3):http://www.751com.cn/yixue/lunwen_22351.html