新农合实施效果及存在问题调查研究(2)

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附件一： 31

附件二： 37

1 绪论

1.1选题背景及意义

2003年国家推出了新型农村合作医疗制度，填补了农村基本医疗缺失的空白，农民的基本医疗有了保障，自开展试点工作以来，新农合在全国农村的普及率达到80%以上，取得了可喜的成绩，社会对新农合的声音也是赞赏不决，尽管如此，新农合在实施过程中依然存在问题和漏洞。以往有很多专家学者从制度上对新农合查缺补漏，提出了行之有效的整改建议，却鲜有人真正走到村民之间，针对新农合的真正受益者——农民，站在他们的角度从他们口中了解农民对新农合的态度、意见和希望，也鲜有人走到乡村基层卫生院，从新农合制度最直接最基本的推广者——乡医口中了解新农合制度在推广过程中遇到的困难和显现的弊端。因此，笔者希望能通过此研究与村民和乡医的直接接触，通过对乡村医院基础设施、医疗条件、报销过程的观察，了解当地新农合的实施现状和效果，了解农民和乡医生对新农合制度的真正态度和建议，梳理新农合制度在实施背后可能存在的导致农民不能得到应有保障的因素，发现除上述学者提出问题之外的最需解决和调整的弊端，为早日真正实现农民医有所保做出贡献。文献综述

1.2研究方法与结构

1.2.1资料收集方法

（一）问卷调查法

本文的重点之一是通过定量的问卷调查方法来进行研究。笔者前期先根据研究需要设计好调查问卷，发放问卷时采用分层不等比抽样方法，将被试村民按照年收入高低分为收入较高、收入一般、收入较低三类，分别在每类中随机选取10户进行问卷调查。

（二）访谈法

本文根据研究需要以及前期对一些被调查对象的试访详细设计了访谈提纲，在本次访谈中，笔者分别对随机抽取的五户村民和前进乡医院分管新农合的徐副院长做了深入访谈，得到了很多生动的资料。然后笔者根据访谈资料进行分类与整理，将本研究的相关理论与实证资料有效结合在一起。作为个案研究，其不足之处在于其典型性和普遍性不得而知，因此，笔者旨在能从深度上对前进乡新农合实施状况进行了解，并希望能够从中达到以小见大的效果。

（三）文献法

一方面，笔者充分利用学校现有资源，大量查阅相关的传统图书和电子图书资料，查阅国内外相关研究的理论动态；另一方面，充分利用互联网，查研究相关的资料和新农合的发展现状与不足；此外，笔者还通过走进乡医院和县级主管部门了解到当地新农合实施状况的相关动态和数据，为结合当地实际情况研究新农合实施效和存在问题果奠定了基础。

1.2.2研究结构来.自/751论|文-网www.751com.cn/

以下是本研究的整体思路

1.3可能的创新和不足

1.3.1本研究的创新

新农村合作医疗一直是社会学研究的热门问题，有很多学者多是从新农合的筹资问题、发展困境、农民参合率低的原因、法律机制欠缺等方面进行分析和诠释，但是通过实证调查角度，将村民按照家庭经济情况分类并将不同家庭情况的村民对新农合的看法和态度做对比分析的并不多。此外，本研究通过对前进乡村民和乡医的实证调查了解新农合的实施效果，并将前人得出的部分结论进行假设，通过实地调查检验假设，以期发现新问题，得出新结论，有针对性的提出建议，具有很强的现实意义。