社会经济地位与老人健康不平等的实证研究(2)

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4.4.4 访谈对象健康状况现状的原因解释 14

结论 16

致谢 18

参考文献 19

附录 21

1 引言

1.1 研究背景

世界卫生组织(WHO)和联合国发展署(UNDP)等国际组织将健康视为人类发展的首要目标之一，作为评估社会发展的一个重要维度（Alleyne，2000：76-77）。根据世界银行(WB)和世界卫生组织(WHO)的要求，一国的健康状况应该从健康水平(Health Level)和健康分布(Health Distribution)两个方面来评价（刘婧敏，2010:1-33）。

近几十年，随着我国经济社会各方面的发展，中国在卫生事业方面取得进展，然而，与迅猛的经济增长速度相比，卫生事业方面的进展显得较为滞后，中国居民的健康状况在均值上的改进趋于迟缓，然而，其内部差异不断扩大，健康水平在城乡之间，地区之间，以及不同收入组别之间存在着较大的差异。（邓曲恒，2010:62-68）。

与此同时，我国老年人口死亡率的不断下降和不同出生队列进入老年人口的行列，同时我国65岁及以上老年人口不断增加，老龄化程度不断加深（杜鹏，翟振武，陈卫，2005）。不仅如此，我国人口的高龄化趋势也非常迅速（顾和军，刘云平，2001:1-9）。由于老年人口是发病率和患病率最高的人群，对于社会而言，老人特别是高龄老人的身体健康状况直接关系到整个社会的照料负担和医疗费用支出问题，因此其身体健康状况及健康平等状况是非常重要的议题。

那么，在我国老年群体健康状况如何？老年群体中是否存在健康不平等现象？社会经济地位是否是影响我国老人健康不平等的重要因素？这些都是值得研究的问题。

1.2 研究意义

早期学界对于健康水平及其影响因素的研究较多，自1980年布莱克健康报告(Black Report)发布以来，健康不平等问题才逐渐成为社会学研究的重要议题(Elo，2009)。布莱克等研究发现，不同社会经济地位的人们在死亡率和发病率方面存在显著的差异，处于社会上层地位的人健康状况明显优于社会下层地位的人(Black et al.，1980)。布莱克报告发表后，各国学者都开始探索健康的社会不平等问题，产生了大量的研究成果(Macintyre，1997; Smith et al.，1990)。这些研究发现，从全球来看，国家之间和国家内部，无论目前总体健康水平的高低，都存在着广泛的健康不平等。

目前有关健康不平等的研究大多集中于欧美发达国家，相对于国际上对健康不平等的问题的研究，我国对居民的健康不平等进行的研究还不够充分，进行定量分析的研究寥寥无几（刘广彬，2008：58-62）。因此，利用“中国老年人健康长寿影响因素调查”(CLHLS) 2008年的数据，使用生活质量指标测度中国老年健康状况，分析社会经济地位对老年健康不平等的影响，可以在一定程度上丰富这一课题的理论研究。论文网

同时，健康是人的一项基本权利，每个社会成员都应享有同等的健康权利（刘婧敏，2010:1-33），健康不平等可能会造成能力贫困和相对剥夺(Sen，2002)。世界卫生组织(WHO)的许多政策声明和研究结果都强烈呼吁缩小国家之间和国家内部不同经济社会人群之间的健康差异（刘婧敏，2010:1-33）。然而，近几十年，随着我国经济社会各方面的发展，我国在社会诸多领域出现分化现象，主要表现为贫富差距扩大，社会阶层分化等方面，健康方面也出现不平等现象，同时，我国老龄化程度不断加深，老年人口的健康问题显得尤为重要。因此，在经济增长的同时，减少健康的社会经济不平等，从而实现社会的发展和全面进步，也是我国构建社会zhuyi和谐社会的必然要求（刘婧敏，2010:1-33）。对老年人的健康不平等问题进行研究，并针对性提出建议，具有现实意义。