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1、 性别
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A、男 B、女
2、 您的周岁年龄是：
A、6—14 B、15—24 C、25—44 D、45岁以上
3、 您的文化水平是：
A、小学及以下 B、初中 C、中专 D、高中 E 、大专
F、本科 G、研究生56841
4、 您的户籍类型是：
A、上海农业 B、上海非农 C、外省市农业 D、外省市非农
5、 有否罪错前科：
A、有 B、没有
6、 您的目前就业状态是：
A、在家就业 B、临时就业 C、业余学习 D、临时就业且业余学习
7、 您目前的婚姻状态是：
A、已婚 B、未婚 C、离异 D、其他
8、 您的家庭结构是：
A、完整且和谐 B、完整但不和谐 C、单亲 D、无双亲
9、 您的居住环境是：
A、独自居住 B、与双亲居住 C、与配偶居住 D、 与其他亲属居住
E、与其他人居住
10、 您认为自己目前的社会表现状态是：
A、优秀 B、良好 C、一般 D、较差 E、很差
F、说不清论文网
11、 您是否已经办理劳动手册或就业失业登记证：
A、办理过 B、没有办理过 C、说不清
12、 最近三个月内您是否找过工作：
A、是 B、否
13、 您未参加过工作的最主要原因是：（最多选三项）
A. 身体不好
B. 没有适合的工作
C. 家里不缺钱
D. 想要继续读书
E. 工作太累
F. 缺乏必要技能G. 想要创业
14、 您主要是采用以下哪种方式寻找工作的：（最多选三项）
A. 在职业介绍机构求职
B. 委托亲友
C. 通过社工或就业援助员
D. 参加企业招聘会
E. 互联网应聘
F. 根据招聘广告应聘
15、 您目前对外部帮助或服务的需求程度是怎样的：
A、非常需要 B、比较需要 C、可有可无 D、不需要
16、 如果需要帮助，您最可能求助的对象 ：（最多选三项）
A、父母
B、居委会工作人员
C、专业社工
D、街道等政府部门工作
人员
E、同学或朋友
F、报纸、电视等传统媒
体
G、互联网
H、亲戚
17、 您目前最希望获得的帮助是什么：（最多选三项）
A. 推荐工作
B. 学习培训
C. 出国服务
D. 创业扶持
E. 社会救助金或低保金
F. 心理支持
18、 如有合适的工作，您能否在两周内开始工作：
A、能 B、不能 C、说不清
19、 您是否听说过社区就业帮扶组织：
A、有 B、没有 C、说不清
20、 您愿意接受社区就业帮扶组织的帮助是：
A、非常赞同 B、比较赞同 C、说不清 D、不太赞同 E、 很不
赞同
21、 您对未来的生活充满信心吗？
A、很不赞同 B、不太赞同 C、比较赞同 D、非常赞同