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社区卫生服务其实是一种社区定向的卫生服务。这与医院定向的专科服务有所不同，它是由政府领导、社区参与，在上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理利用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以满足医疗卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续性的基本卫生服务。
大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的大众方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐的医患关系，具有重要意义。
淮安市地处长江三角洲北翼地区，南京都市圈紧密圈层，隶属于中国东部沿海经济带，是新兴的工业城市。近年来淮安市外向型经济发展迅猛，全市初步形成了以特钢、电子信息和化工新材料三大千亿产业为主体的工业体系，同时化工、机械、冶金、纺织、烟草等有一定基础，丰富了整个工业体系。飞速发展的经济势头带来的是市区人口的迅速增长，这对于社区卫生服务体系的需求也越来越大。面对压力，政府着手开始社区卫生服务体制改革，经过科学的规划和缜密的部署，现已初具规模。我们通过全面调查了解淮安市社区卫生服务机构的现状，分析其依然存在的问题，为今后的体制的完善提出思路，供政府决策参考。
1．2 文献综述
1．3 研究方法
文献分析法。采用文献查阅方法，通过相关的专业书籍和期刊了解国内外与社区卫生服务相关的文献和专著，了解社区卫生服务的理论、历史与现状及相关政策，从而为本研究的展开奠定理论基础。
实证分析方法。针对淮安市社区卫生服务现状的分析，主要是进行现场调查及网络搜集资料的方式，对市中心区4个政府办社区卫生服务中心和有代表性的县级公共事业卫生中心与乡镇一级卫生院的卫生服务状况进行了解分析。
2 社区卫生服务概述
2．1 社区卫生服务的定义
社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。论文网
社区卫生服务是社区服务的子内容，是一种立足于社区、离居民最近，与居民关系最密切的连续性，综合性和协调性的医疗保健服务。它的核心内容是由社区卫生服务团体主动为社区全体居民提供高质量的卫生保健服务，包括生物、心理、社会等方面，真正实现医学模式的转变。社区卫生服务是以社区内的卫生服务单位为基础，以二、三级医院为依靠，以全科医生为骨干力量和协调者，与社区机构大力合作，建立合作团队，并以初级卫生保健为龙头，以全科医疗为模式，以健康保险体系为保障。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中指出：社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。
社区卫生服务是提供基本卫生服务的最佳途径。经过多年的理论与实践探讨，社区卫生服务在医疗保健体系中的重要作用已经不言而喻。1999年世界卫生组织在泰国召开的会议确定了“走向协调健康(towards Unity for health， TUFH)计划，其目的是：推动全世界的努力，在卫生服务中以民众的需要为基础，把临床医学和公共卫生——或个人健康和社区(群体)健康融为一体，从而促进人民的健康。要实现“协调健康”必须以优质(quality)、公平(equity)、相关性(relevance)和经济有效性(cost—effective)这四个价值为标准。能够全面符合这四项标准的毫无疑问不是医院服务，而只能是贴近群众、使用适宜技术的社区卫生服务。在健康作为基本人权、人口老龄化、慢性病盛行和医疗费用飞涨的时代，只有将社区卫生服务作为医疗保健体系的基础，由全科医师和社区护士担当大众健康的第一线护卫者和医疗保险系统的“守门人”，才有可能把大病风险限制到最小范围，从根本上控制看病难、看病贵。正如世界各国的同道近年来得出的共识：所有国家，无论发展中国家还是发达国家，都没有充足的经费以现有的医疗服务系统提供基本的卫生服务；只有初级卫生保健(即我们所说的社区卫生服务)才是提供基本卫生服务的最佳途径；初级保健医生素质越高，卫生保健系统越经济有效。国内外相关研究表明，社区卫生服务机构在提供方便、快捷、价廉的医疗服务上具备很大的优势。社区卫生服务不仅可以提高卫生服务的公平性、可及性和工作效率，而且在控制医疗费用增长过快和提高居民健康水平方面能够发挥卓有成效的作用。来!自~751论-文|网www.751com.cn