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中国は1999年に高齢化社会に入ってから、高齢者の人数が多く、高齢化スピードが速い傾向が明らかになった。中国は日本と同じ、東アジアの国で、養老型が似ているから、日本の介護保険制度をモデルにし、経験や教訓を参考し、養老事業の建設に向かう。
２ 日本介護保険制度の形成過程
第二次世界大戦後、日本社会の出生率が減ってきたが、平均寿命が伸びてきたから、日本は「高齢社会」に突入した。医療や年金など社会保障制度が見直しを余儀なくされている。「介護保険制度」は社会保険としての一つが2000年4月に実施されることにした。十数年の発展を経て、大きな効果を果たした。
２．１ 介護保険制度の施行背景
① 高齢化のプレッシャー
日本総務省によりますと、2000年日本人口は1.28億人で、その中で65歳以上の高齢者が2431万人で、総人口の19％を占めた。2000年全国で介護を要する人は280万人となり、2025年まで530万人に達する見込みである。
② 家庭少子化と女性就労によって高齢者の世話する人の減少
日本厚生労働省によりますと、日本は第二次世界大戦後、出世率が短期に高くなった後、持続に減少し続けていた。1950年代から後10年の間に、日本女性の出産率が2.1に減っていた、1998年まで日本出産適齢女性の出産率が1.39になった。少子化現象は一人暮らし高齢者や空き巣老人の家庭が増えてきた、普遍的に老人同士がお互いに助け合い、不便なところがある。
一方で、文化の影響で、日本の老人は在宅サービスが好まる傾向がある。しかし、社会の進歩し続け、家庭介護を担当する女性は社会に入るチャンスが高いこそから、老人たちに在宅介護を提供する人を探すことが容易ではない。文献综述
③ 医療費用の増加によって財政負担の拡大
日本毎年の医療費用は患者自身の負担と医療保険機関支払いを含め、上がる傾向にあった。上がってきた平均医療費用の中で、老人の医療費用の増加がより多く、占める比率がより大きい。2000年70歳以上の人口は毎年かかる医療費用も国民収入の5％を占めることが厚生労働省の「老人医療事業年報」で分かった。
④ 福祉型介護制度から市場化社会保険型制度への変更
第二次世界大戦後、日本は北ヨーロッパを参考し、年金制度を中心に養老保険と福祉制度を設けた。しかし、日本経済の不況を持続に続けたから、中央政府は養老保険への財政支持が困難に直面した。長期介護制度の費用赤字はすでに増税や保険料を引き上げることなどによって維持されなかった。それで、介護制度を社会福祉から社会保険への変更さえすれば、より多い社会資源を利用すれば、市場調整によって老人の長期介護の問題が解決することができる。
２．２ 介護保険制度とは
介護保険制度とは、国民が介護保険料を支払うことで、介護が必要になったときに高齢者が１割の自己負担で介護サービスを受けられるようにする制度である。
親や兄弟、自分や配偶者が高齢で寝たきりや認知症になったら、介護が必要になる。つい21世紀まで、日本では介護の役割を家族が担ってきた。しかし、平均寿命が伸び、核家族化が進む中で、家族だけでは支えられなくなったため、2000年に開始されたのが介護保険である。介護保険制度の誕生により、介護状態の高齢者を社会で支えられる仕組みが誕生したのである。