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（四） 增加服务内容，丰富服务项目 13
（五） 建立一支专业化居家养老服务队伍 14
（751） 理清政府、社区、家庭在居家养老中的责任及完善相关政策的制定 14
751、结论 14
致谢 16
参考文献 17
附录 19
一、绪论
（一） 研究背景和目的
随着我国人口老龄化趋势的不断加剧, 在家庭规模日益小型化、家庭养老功能弱化，以及社会养老功能有限的情况下，我国老年人养老问题显得更为复杂，老年人对社区照料服务的需求不断增加，传统家庭养老模式和机构养老模式已不能满足目前我国城市社区老年人的养老问题。面临这一严峻的问题，我们需要探索解决养老问题的新途径——社区居家养老。
所谓社区是指进行一定的社会活动、具有某种互动关系和共同文化文系力的人类群体及其活动区域；也有人强调“共同体”这一人群要素，认为社区通常指“以一定地理区域为基础的社会群体” 。所谓居家养老（服务），是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务；服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务，其主要形式有两种：由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务，服务对象为全体老人，特别是三无老人,即无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人或者其赡养人和扶养人确定无赡养或抚养能力的60周岁以上老年人 。
上海社区居家养老服务的现状：早在2000年，上海市民政局开始在全市6个中心城区的12个街道小范围试点社区居家养老服务工作。2004年，社区居家养老服务工作首次被列入上海市政府实事项目，养老服务补贴经费开始纳入政府财政预算，并纳入当年全市推出“万人就业项目” 。自此，社区居家养老服务在全市全面铺开。
上海市社区居家养老服务的对象是上海市60周岁及以上、有生活照料需求的居家老年人，包括服务补贴对象和自费服务对象，基本上做到了广覆盖。居家养老政策因人而异，对三无、五保老人、优抚对象和有特殊贡献的老人，由政府购买服务；对低保老人、高龄老人、生活困难老人，由政府补贴服务费用；对身体健康、有经济支付能力的，则实行优惠抵偿的市场化服务 。
居家养老服务的内容可分为三大类：一是提供日常生活照料服务，主要包括送饭、洗衣、理发、陪医、陪购、打扫卫生、上门文修等二十多个项目；二是提供医疗护理保健服务，主要由社区卫生服务中心及其下属的卫生站负责，有医疗、康复、保健、防疫、健康教育等五方面服务；三是提供社会帮助与精神慰籍服务，由社区老年活动室、街道老年协会、社区老年学校(大学)、街道法律咨询站等机构负责，整合各辖区内的文化体育资源，为老年人提供服务，丰富老年人的晚年生活；区县也根据各自经济发展的水平、社会环境、生活习惯、老年人知识结构等差异，在服务内容和方式上，做到因地制宜、灵活多样 。 上海市政府2014年2月19日召开上海市民政工作会议，从会上获悉，作为中国老龄化程度最高的都市，上海为29万老年人提供社区居家养老服务，新建20家老年人日间服务中心，新设40个社区老年人助餐服务点，为15万名高龄独居老年人提供家庭互助服务，新建、改建300家老年活动室；同时，上海将开展“老年宜居社区”建设，在40个宜居社区试点基础上，进一步梳理为社区老年人服务的需求、项目、设施、队伍、机制等五项清单，建立科技助老信息平台，继续加强社区各类养老服务和文化体育设施建设，积极实施“喘息式服务”、适老性改造、家庭成员护理培训等，为家庭照料提供支撑 。但是，目前的服务并未能与老人的需求对应起来，所以满意度并不高。因此为了进一步了解老年人的养老服务需求进行了本次研究。