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    3、    心理问题的躯体化表现:老人没有主动沟通意愿,他们由于常年独居,多少会有些心理问题,但是多数老人是从艰苦的生活和集体环境中生活过来的,习惯于压抑自己的想法而附和集体的要求,遇到问题后更多是从事情上找原因,而不是从心理上找原因,认为自己有心理问题是难以启齿的事情,“家丑不可外扬”的想法更是根深蒂固。在家属孩子面前,要文护自己的形象,也害怕给他们添麻烦。有时候,老人的情况过于复杂,他们难以区分身体和心理的问题,随着年龄的增加,老年人的思文和判断能力会有一定的下降,同时很多老年人会有这样或那样的生理疾病,遇到情绪和精神上的不适以后,很容易从身体上找原因,因此心理问题的躯体化表现就成了老年问题的常见表现方式。
    ①刘畅,张网成《养老沟通的现代性障碍及其理论出路》,学习与探索,2008年第3期
    ②王春华《您怎样与子女沟通》,Focus交响
    二、    城市社区养老中沟通现状分析
    (一)城市社区养老的沟通现状
    从社区角度谈沟通现状:目前的城市社区,以上海市为例,有大量的老年人口,他们会以集会的方式发展自己的兴趣爱好,但少有其他年龄段的群体参加;社区居委会定期举行为老服务活动,帮助老人检查身体,老人和护士之间会有简单的沟通;在做家庭访问的时候,很多居委会工作者把老人物质方面的需求作为重点,而忽略了他们的精神需求。
    从社区养老机构的角度谈沟通现状:目前,上海市很多养老机构大多数活动的开展都没有做足实地调研工作,忽略了与老人进行沟通的步骤,致使养老机构的目标与老人的实际需求有很大差距;
    从家庭角度谈沟通现状:目前上海市建立了很多日间照料中心,老人白天由子女送往中心,晚上再接回去,老人们像上下班一样,很少参与家庭生活;居家养老的老人们,每天几乎难得见儿女,忙于工作和学习的家人几乎把老人排除在了沟通和交流的范围之外;异地分居的家庭状况中,很多独居老人的伴侣,由于要照顾在外工作子女的家庭生活,所以老两口常年分居异地,除了电话报平安之外,少有沟通。
    从同辈群体角度谈沟通现状:社区里有很多老人,常常结伴而行,他们共同回忆当年的事情,回忆着儿女的成长,分享着孙辈的顽皮与可爱,讨论着他们感兴趣的政治事件,这也是目前社区里老人们运用最多的沟通方式,某种意义上讲,这种沟通方式缓解了老人的孤独感,增加了老人的沟通兴趣。
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